Versicherungspflichtgrenze prüfen

Stand: Gesetzeslage 2026. Vereinfachte Berechnung. Im Einzelfall sind Abweichungen möglich, zum Beispiel durch Freibeträge, Kirchensteuer, Sonderausgaben oder besondere Lebenslagen. Verbindlich beantworten das Finanzamt, ein Steuerberater oder die Rentenversicherung.

Wann Angestellte in die PKV wechseln dürfen

Angestellte sind in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert, solange ihr regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt die Jahresarbeitsentgeltgrenze nicht übersteigt. Diese Versicherungspflichtgrenze steht in § 6 Abs. 6 SGB V und wird jedes Jahr angepasst. 2026 liegt sie bei 77.400 Euro. Für Personen, die schon am 31.12.2002 wegen hohen Einkommens privat versichert waren, gilt die besondere Grenze von 69.750 Euro.

Zum regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt gehören das Grundgehalt mal zwölf, feste Zulagen und Sonderzahlungen, die mit hinreichender Sicherheit jedes Jahr gezahlt werden, etwa ein vertraglich zugesagtes Weihnachtsgeld. Nicht mitgerechnet werden Überstundenvergütungen, ungewisse Boni, Familienzuschläge und einmalige Prämien. Maßgeblich ist eine vorausschauende Betrachtung für die nächsten zwölf Monate.

Bei einer neuen Beschäftigung entscheidet das Entgelt zu Beginn: Liegt es über der Grenze, ist die Beschäftigung sofort versicherungsfrei. In einer laufenden Beschäftigung endet die Versicherungspflicht dagegen erst mit Ablauf des Kalenderjahres, in dem die Grenze überschritten wird, und nur, wenn das Entgelt auch die Grenze des Folgejahres übersteigt.

$$\text{Regelmäßiges JAE} = \left(\text{Grundgehalt} + \text{feste Zulagen}\right) \times 12 + \text{regelmäßige Sonderzahlungen};\ \text{versicherungsfrei}\,{,}\ \quad \text{wenn}\ \text{JAE} > \text{JAEG}\,\left(\text{laufend}:\ \text{auch JAE im Folgejahr} > \text{JAEG des Folgejahres}\right)$$

Häufige Fragen

Rechtlicher Hinweis: Die Berechnungen sind keine Rechtsberatung. Maßgeblich sind Ihr Arbeits- oder Tarifvertrag, die Gesetze und die Auskunft der zuständigen Stelle (zum Beispiel Arbeitsagentur, Krankenkasse oder Rentenversicherung).

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