Die Formel von Nadler
Ein erwachsener Mensch hat je nach Größe und Gewicht etwa vier bis sechs Liter Blut. Messen lässt sich das Blutvolumen nur mit aufwendigen Verfahren, etwa mit markierten Substanzen, deren Verdünnung im Blut bestimmt wird. Für Alltag und Klinik nutzt man deshalb Schätzformeln. Die bekannteste stammt von Samuel Nadler aus dem Jahr 1962.
Die Formel verwendet die Körpergröße in der dritten Potenz, weil das Blutvolumen ungefähr mit dem Körpervolumen wächst, und das Gewicht als zweiten Einfluss. Für Männer und Frauen gelten getrennte Faktoren, da Frauen im Durchschnitt einen höheren Fettanteil haben und Fettgewebe schwach durchblutet ist. Bezogen auf das Gewicht ergeben sich so typischerweise 60 bis 75 Milliliter je Kilogramm.
Mit dem Hämatokrit aus Ihrem Blutbild teilt der Rechner das Blutvolumen in Plasma und rote Blutkörperchen auf. Zusätzlich zeigt er, welchen Anteil eine Blutspende oder ein bestimmter Blutverlust am gesamten Volumen hat.
Wofür die Schätzung nützt
Eine Vollblutspende von etwa 500 Millilitern macht bei den meisten Erwachsenen weniger als zehn bis zwölf Prozent des Blutvolumens aus. Das Plasma ist nach ein bis zwei Tagen ersetzt, die roten Blutkörperchen brauchen mehrere Wochen. Deshalb gelten zwischen zwei Vollblutspenden Mindestabstände und ein Mindestgewicht; die aktuellen Regeln nennt Ihr Blutspendedienst.
Bei Blutverlusten durch Unfall oder Operation schätzen Ärztinnen und Ärzte das verlorene Volumen im Verhältnis zum Gesamtvolumen ab. Ab etwa 15 Prozent können Kreislaufzeichen wie schneller Puls auftreten, größere Verluste sind lebensbedrohlich. Der Rechner markiert Anteile über 15 Prozent, ersetzt aber keine Beurteilung. Bei starker Blutung gilt: sofort Notruf 112.
Die Nadler-Formel wurde an gesunden Erwachsenen entwickelt. Bei starkem Übergewicht überschätzt sie das Blutvolumen oft, weil Fettgewebe wenig Blut enthält. In der Schwangerschaft steigt das Blutvolumen um bis zu 40 bis 50 Prozent, bei Kindern gelten eigene Richtwerte je Kilogramm. Für diese Gruppen ist das Ergebnis nur ein grober Anhaltspunkt.
Medizinische Entscheidungen, etwa über Infusionen oder Transfusionen, treffen Fachleute anhand von Messwerten und klinischem Bild. Den Abstand zur nächsten Spende plant der Blutspende-Rechner, den Wasseranteil des Körpers schätzt der Körperwasser-Rechner, und die Pumpleistung des Herzens berechnet der Herzzeitvolumen-Rechner.
Tipps und typische Fehler
Blutmenge einschätzen.
- Spende: Abstände einhalten.
- Trinken: Nach der Spende.
- Formel: Nur für Erwachsene.
- Blutung: Notruf 112.
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Häufige Fragen
Wie viel Blut hat ein Mensch?
Erwachsene haben meist etwa 4 bis 6 Liter, das sind rund 60 bis 75 ml je Kilogramm Körpergewicht.
Warum braucht die Formel das Geschlecht?
Frauen haben im Mittel mehr Fettgewebe, das wenig durchblutet ist. Bei gleicher Größe und gleichem Gewicht ist ihr Blutvolumen daher etwas kleiner.
Wie genau ist die Nadler-Formel?
Für gesunde, normalgewichtige Erwachsene liefert sie eine brauchbare Schätzung. Bei Übergewicht, Schwangerschaft und Kindern weicht das tatsächliche Volumen stärker ab.
Wie schnell bildet der Körper Blut nach?
Das Plasma in ein bis zwei Tagen, die roten Blutkörperchen in mehreren Wochen.
Was ist der Hämatokrit?
Der Anteil der Blutzellen, vor allem der roten Blutkörperchen, am gesamten Blutvolumen.
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